据浙江仙居县人民医院，21岁的小张是一名在校大学生，一天早晨起床后，她感觉头昏昏沉沉，照镜子发现嘴角有点歪，她没在意，以为是熬夜太累所导致，直到44小时后，症状没有消失，她才在家属陪同下来到仙居县人民医院神经内科就诊。检查结果让所有人都震惊了，头颅MR显示：右侧额叶萎缩、基底节区异常信号，首先考虑脑梗死。
追问病史发现，小王同学发现高血压1年，但从未规律服药，也没有监测血压。
图片来源：微博截图（上下滑动）
脑梗起病急、进展快，一旦发作，每延误1分钟的救治，就有约190万个脑细胞死亡。若错过4.5小时的黄金治疗窗口，可能留下偏瘫、失语等后遗症。
脑血管在堵死之前，身体有什么异常信号？哪些人更容易发生脑梗？
01
老年病为何“盯上”年轻人？
展开剩余82%忽视血压管理
很多年轻人认为高血压是老年病，即使体检发现血压高，也觉得“没症状就不用管”。殊不知，血管的损伤是悄无声息、不可逆的。
不良生活习惯
熬夜、高盐高脂饮食、缺乏运动、肥胖，都在加速血管老化。
缺乏早期筛查
年轻人很少做脑血管相关检查，往往等到中风发作才发现血管早已“千疮百孔”。
02
3个信号说明
脑血管随时会堵死
医生表示，在脑血管堵死之前，不少人会先经历“小中风”，又称短暂性脑缺血发作，其症状与中风类似，大多可在3小时内缓解，容易被忽视，但这是中风强烈的预警信号，应高度重视。
如果出现以下3个症状，往往提示重要功能血管随时会被阻塞，应尽早就医——
● 一过性视野黑矇，单眼或双眼视物模糊，甚至失明。
● 运动功能障碍，患者单侧身体、面部或部分肢体出现运动障碍、刺痛或麻木，突发行走困难、步态不稳。
● 短暂失语或说话像喝醉了、词不达意，突发眩晕，意识或记忆障碍，吞咽困难等。
03
脑梗患者有5个共性
饮食不当
高盐、高糖、高脂饮食会持续损害血管内皮，是脑梗年轻化的重要推手。有研究显示，每日少吃3克盐，脑梗风险可降低20%；吸烟者发生卒中的风险是不吸烟者的2~3.5倍。
● 建议成人每日食盐量不超过5克，少吃加工肉和腌制食品。
● 控制糖和精制碳水摄入，预防肥胖与糖尿病。
● 限制饱和脂肪和反式脂肪（如油炸食品、奶油、肥肉），从源头控血脂。
● 积极戒烟，必要时通过药物或行为干预科学戒烟。
久坐不动
久坐会减慢血液循环，增加血液黏度和血栓形成风险。既往研究显示，每日静坐超过8小时的人，脑梗发生风险可升高20%。
● 建议白天每小时起身活动3~5分钟，常踮脚、勾脚尖，促进静脉血回流。
● 每周保持至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、慢跑，有助增强心肺功能、改善脑供血。
慢性脱水
身体长期缺水，会导致血液黏稠度升高、血流减慢、脑灌注不足。既往研究显示，脱水可使脑梗风险增加近2倍。
● 建议晨起喝一杯温水，白天和运动后也要及时补充水分。
● 日常饮水量（毫升）可以参考“体重（公斤）×30”的公式来计算。一般来说，成年健康男性每日需饮水1700毫升，健康女性每日饮水1500毫升。
脑小血管病变
一方面，很多脑梗患者存在微小动脉硬化灶。长期高血压、糖尿病可损伤小血管内皮，导致脑内血管狭窄甚至堵塞，形成多发性脑小缺血灶，在影像报告中常表述为腔隙性脑梗。患者可能仅表现为轻微头晕、记忆力减退，多数甚至没有症状。
另一方面，高血压、吸烟、长期饮酒、脑淀粉样血管病等，可导致脑内微小血管破裂，渗出的血液在脑组织中形成微出血灶。若头颅核磁共振成像(MRI)显示多发性微出血，常提示小血管病变已较严重，这类患者容易发生脑出血，脑梗的风险也较高。
建议30岁以上人群定期体检，及早发现并控制血压、血糖和血脂水平，保持情绪稳定，有效掐灭潜在的导火线。
夜间高血压
正常人夜间血压会较白天降低10%~20%，但部分人的夜间血压反而会升高，被称为“非杓型高血压”，常见于有睡眠呼吸暂停、焦虑、失眠及深夜进食人群，与交感神经过度兴奋有关，其脑梗发生风险为普通人的2倍。
这类患者晨起时常感到头晕，建议通过24小时动态血压监测明确诊断。
同时保持情绪稳定、睡前避免剧烈运动、适当垫高枕头，在医生指导下将降压药调至睡前服用，帮助控制夜间血压。
04
年轻人，请收好这份“护脑指南”
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